ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A IMPORTÂNCIA DE SE MANTER OS NÍVEIS DE HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c) O MAIS PRÓXIMO DO NORMAL POSSÍVEL , MESMO ANTES DO DIABETES ESTABELECIDO;

GLICEMIA DE JEJUM É A DOSAGEM INSTANTANEA DE APARECIMENTO DO SANGUE DE AÇÚCAR. EM QUESTÃO DE MINUTOS PODE OCORRER VARIAÇÕES DE VALORES POR FLUTUAÇÃO DA QUANTIDADE DE GLICOSE OU AÇÚCAR E PENSARMOS QUE EXISTE DEFEITO NO APARELHO DOSADOR OU MESMO UM DEFEITO DE CONFECÇÃO TECNICA DO EXAME, O QUE SOB NENHUMA HIPOTESE CORESPONDE A VERDADE. OS VALORES DE GLICEMIA DE JEJUM VARIAM INSTANTANEAMENTE CONFORME FOREM CONSUMINDO E NECESSITADO DE SUBSTÂNCIAS ENERGÉTICAS. NO PROGNÓSTICO DO RISCO DE DESENVOLVIMENTO DO DIABETES MELLITUS E DOENÇA CARDIOVASCULAR, BEM COMO PESSOAS QUE POSSUAM ANTECEDENTES FAMILHARES DE DIABETES MELLITUS, PARA QUE SEJA FEITO O DIAGNÓSTICO CORRETO NÃO BASTA APENAS EFETUAR A GLICEMIA DE JEJUM TAMBÉM, É NECESSARIO EFETUAR GLICEMIA PÓS-PRANDIAL(ALIMENTAÇÃO),CONFORME PROTOCOLO DA O.M.S.(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)

Ficou bem claro com pesquisas e estudos recentes, que os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) e de glicemia de jejum são similares para o diagnóstico de diabetes,entretanto o diagnóstico é corretamente segura em caso de ser feito uma avaliação com glicemia pós prandial,pois de 30 a 40 % dos pacientes com glicemia normal, apresentam valores positivos após este tipo de avaliação. Caso contrario, o diagnóstico não estará completo. No entanto, mais importante do que diagnosticar diabetes, foi que os níveis da hemoglobina glicada (HbA1c) fazem a previsão de doença cardiovascular ou morte, entretanto, os níveis de glicemia de jejum não apontam para fatores de risco significativo. A utilidade adicional da medida dos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) pode justificar o custo maior que significa este exame, em comparação com a medida dos níveis de glicemia de jejum, que é um exame barato. É importante se fazer um controle glicêmico rigoroso para se diminuir o risco do desenvolvimento de doença cardiovascular. Ficou demonstrado que altos níveis de hemoglobina glicada (HbA1c), mesmo quando controlados, podem aumentar o risco do desenvolvimento de doença cardiovascular. Longe de se chegar a uma conclusão, o resultado desta observação, sugere que se mantendo os níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) o mais próximo do normal possível, mesmo antes do diabetes estabelecido, pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de doença cardiovascular.

                                            

                                                           AUTORES PROSPECTIVOS

                                                                           Dr. João Santos Caio Jr.

                                            Endocrinologia – Neuroendocrinologista

                                                                   CRM 20611

                                                         Dra. Henriqueta V. Caio
                                             Endocrinologista – Medicina Interna
                                                                   CRM 28960

 COMO SABER MAIS:
1.É importante o controle da hemoglobina glicada mesmo antes do desenvolvimento do Diabetes Mellitus ...
http://controladodiabetes.blogspot.com/

2.O risco do desenvolvimento de doença cardiovascular pode ocorrer se não houver controle dos níveis de hemoglobina glicada ...

http://metabolicasindrome.blogspot.com/

3.Criança com estatura menor que para sua idade cronológica deve fazer avaliação para ver há necessidade de reposição de HGH ...

http://crescimentojuvenil.blogspot.com/

PERMITIDO UTILIZAÇÃO PELOS AUTORES PROSPECTIVOS DO TRABALHO ACIMA, 
DESDE QUE CITADO OS CRÉDITOS DOS AUTORES PROSPECTICOS 
E BIBLIOGRAFIAS DE REFERÊNCIA.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

diabetes et endocrinology                                              

 Gregory A. Nichols, PhD                                                                                                                         PUBLISH: 04/29/2010

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: TRATAMENTO PARA 2 MESES COM N-3 ÁCIDOS GRAXOS POLIINSATURADOS REDUZ A ADIPOSIDADE E ALGUNS FATORES ATEROGÊNICOS, MAS NÃO MELHORA A SENSIBILIDADE À INSULINA EM MULHERES COM DIABETES TIPO 2: UM ESTUDO RANDOMIZADO E CONTROLADO UM, 2, 3, 4.

Antecedentes: Há falta de informação sobre o efeito potencial dos n-3 ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) no tecido adiposo de pacientes com diabetes tipo 2. Objetivo: Avaliamos se os  n-3 ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) têm efeitos adicionais sobre a adiposidade, sensibilidade à insulina, a função do tecido adiposo tecido gorduroso, gordura, (produção de adipocinas e fatores inflamatórios e aterogênico) e expressão gênica em diabetes tipo 2. Vinte e sete mulheres com diabetes tipo 2 sem hipertrigliceridemia foram aleatoriamente distribuídos em um delineamento duplo-cego paralelo com dois meses de 3 g / d de óleo de peixe (dos n-3 ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) 1,8 gn-3 PUFAs) ou placebo (óleo de parafina). Embora o peso corporal e consumo de energia medida pelo uso de um diário alimentar não foi alterada, a massa total de gordura (tecido gorduroso) e diâmetro dos adipócitos (células de gordura) subcutâneos foram mais baixos no grupo óleo de peixe do que no grupo placebo, em outras palavras deduzimos que o peixe e o óleo de peixe são substancias intensamente mais saldáveis, que outros alimentos animais, não nos esquecendo de que o melhor tipo de peixe são os de superfície, ou seja, os peixes de escamas por não se alimentarem de detritos ou animais putrefatos (produção de adipocinas e fatores inflamatórios e aterogênicos) do fundo do mar ou de rios, como acontece com os peixes de couro ou frutos do mar. Sensibilidade à insulina não foi significativamente diferente entre os 2 grupos (medida pela avaliação da homeostase modelo em todos os pacientes e por euglicêmico-hiperinsulinêmico braçadeira em um subgrupo de 5 pacientes por grupo). Por outro lado, fatores de risco aterogênicos, incluindo triacilglicerol ( P <0,03), a proporção de triglicérides para o HDL – colesterol (índice aterogênico, P <0,03) e inibidor do ativador do plasminogênio plasma-1 ( P <0,01), foram menores nos peixes grupo de petróleo do que no grupo placebo. Além disso, um subconjunto de genes relacionados a inflamação foi reduzido no tecido adiposo subcutâneo após o óleo de peixe, mas não o placebo, o tratamento. Portanto; A dose moderada de n-3 ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs)  para 2 adiposidade  reduzida e aterogênicos marcadores sem deterioração da sensibilidade à insulina em indivíduos com diabetes tipo 2. Alguma inflamação relacionados com o tecido adiposo genes também foram reduzidos. Estes efeitos benéficos podem estar ligados a alterações morfológicas e inflamatórias no tecido adiposo. Este julgamento foi registrado no clinicaltrials.gov como NCT0037.

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                                                                           Dr. João Santos Caio Jr.

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COMO SABER MAIS:
1.É importante o controle da hemoglobina glicada mesmo antes do desenvolvimento do Diabetes Mellitus ...
http://controladodiabetes.blogspot.com/

2.O risco do desenvolvimento de doença cardiovascular pode ocorrer se não houver controle dos níveis de hemoglobina glicada ...

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3.Criança com estatura menor que para sua idade cronológica deve fazer avaliação para ver há necessidade de reposição de HGH ...

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PERMITIDO UTILIZAÇÃO PELOS AUTORES PROSPECTIVOS DO TRABALHO ACIMA, 
DESDE QUE CITADO OS CRÉDITOS DOS AUTORES PROSPECTICOS 
E BIBLIOGRAFIAS DE REFERÊNCIA.

Referência Bibliográfica

Morvarid Kabir, Geraldine Skurnik, Nadia Naour, Valeria Pechtner, Emmanuelle Meugnier, Sophie Roma, Annie Quignard-Boulange, Hubert Vidal, Gérard Slama, Karine Clément, Michèle Guerre-Millo e Salwa W Rizkalla De INSERM, Nutriomique, U872 (equipe 7), Paris, França (NN, KC, MG-M, e SWR); AP-H, Hôtel-Dieu Hospital, Departamentos de Diabetes e Nutrição, Paris, França (MK, GS , VP, GS, KC, e SWR); Universidade Pierre e Marie Curie-Paris 6, Centro de Pesquisa de Cordeliers, Paris, França (NN, KC, MG-M, e SWR), o Centro de Pesquisa em Nutrição Humana ( CRNH-Ile de France), Paris, França (KC, MG-M, e SWR); INSERM, U870-INRA U1235, Faculdade de Medicina Rene Laennec, Lyon, França (EM, SR, e HV) e INRA-INA -PG, UMR 914, Paris, França (AQ-B),PROSPECTIVO- Dr. João Santos Caio Jr, Diretor Cientifico et Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clinica - Van Der Häägen Brazil, São Paulo - Brasil,

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Fones: 55 (11) 5572-4848 - (11) 2371-3337 ou 9.8197-4706

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